近年の循環器疾患診療は、循環器内科のみの診療あるいは心臓血管外科のみの診療という診療形態では、十分な医療を提供できない状況にあり、内科医と外科医の協働作業が必須となっています。「はり姫」の心臓血管センターはあらゆる心血管疾患に対して、心臓血管センターの循環器内科医、心臓血管外科医は放射線科医、麻酔科医、救急医と連携し、看護師、臨床工学技士、診療放射線技師、臨床検査技師等の医療スタッフとともにハートチームとして、患者さん一人ひとりを大切にする医療を提供しています。
当院のセンターでは、急性心筋梗塞や急性大動脈解離などの急激に発症した心血管疾患に対して、高度で専門性の高い急性期診療を24時間365日体制で提供する体制を整備しています。救命救急センターの初療ブースには、Angio装置とCT装謳を設置し外科手術にも対応可能なハイブリッドER(Emergency Room)が整備され、救急搬送患者さんを移動させることなく診断と治療を並行して行うことにより、1秒を争う重症救急患者さんに充分かつ迅速な診療を提供可能としています。また常日頃から、最先端の高度診療技術を習得するためにハートチームー体となりシミュレーションを行っています。
初期治療に続く急性期治療は救命救急センターの集中治療室(EICU・CCU)、あるいは外科手術後の集中治療室(GICU)において、補助循礫装置、血液浄化、人工呼吸装置等を用いた高度先進医療を行っています。急性期を過ぎると一般病棟で病態管理を行いながら、患者さんには疾患の知識や生活の重要ポイントを知ってもらう患者指導を行っています。一方、リハビリテーションは急性期のベッドサイドリハビリから一般病棟の病棟リハビリに引き継ぎ、退院後は外来スペースに整備された心臓リハビリテーション室において外来リハビリを行っています。心血管疾患の患者さんが主に入院いただく9階•8階の病棟は循環器内科と心臓血管外科の混合病棟とし、幅広い疾患に対応しています。
主な対象疾患は虚血性心疾患、心不全、弁膜症、不整脈、大動脈疾患、心筋炎・心筋症、末梢動脈疾患、静脈血栓塞栓症、感染性心内膜炎等です。弁膜症や先天性心疾患に代表される構造的心疾患に対するカテーテル治療や大動脈疾患に対するステントグラフト留置等の低侵襲治療の領域では、近年の診療技術の進歩と機器の技
術開発は目覚ましく、患者さんにやさしい医療を提供できるようになったため、超高齢者や合併症を複数持つ患者さんにも安心して治療を受けていただけます。
清潔な手術室内にAngio装置を設置したハイブリッド手術室ではカテーテル治療と観血的外科手術に対応でき、カテーテル治療として経皮的大動脈弁留置術(TAVI)や経皮的僧帽弁接合不全修復術(MitraClip®入卵円孔開存症に対する閉鎖栓デバイス治療、心房細動に対する左心耳閉鎖デバイス治療(Watchman™) や腹部大動脈ステントグラフト留置術(EVAR) 、胸部大動脈ステントグラフト留置術(TEVAR) を多数行っています。
これらの待機・予定症例については、術前術後に循環器内科と心臓血管外科の合同カンファレンスを定期的に行い、情報を共有して診療を進めています。カンファレンスでは忌憚のない活発な議論が行われ、各科における手技やエビデンスを共適に認識することでチームカの向上に寄与しています。また院外活動として兵庫県下の循環器内科と心臓血管外科の勉強会として山陽循環器病談話会等が行われており、最新の知識と技術を共有する機会を持っています。
心臓血管センターでは、忙しい日々の診療の中で心血管疾患に対する医療のニーズがますます増えていくことを実感しつつ、私たちハートチームはこれからも研鑽を重ね、成長していきます。
| 専門領域 | 心臓血管外科 ・血管外科 |
|---|---|
| 学会専門医・認定医・その他 | 日本心臓血管外科学会 専門医・評議員 心臓血管外科専門医認定機構 施設修練指導者 日本外科学会 専門医・指導医 日本脈管学会専門医 日本血管外科学会評議員 神戸大学客員教授 神戸大学医学部臨床教授 臨床研修指導医 |
| 専門領域 | 冠動脈インターベンション・循環器画像診断 |
|---|---|
| 学会専門医・認定医・その他 | 日本内科学会総合内科専門医 日本循環器学会循環器専門医・社員 FJCS/Fellow of Japanese Circulation Society 日本心血管インターベンション学会心血管カテーテル治療専門医・代議員・施設代表医 神戸大学大学院医学研究科循環器高度医療探索学部門客員准教授 |

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