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教えて！ドクター

こどもたちの健やかな成長と、育児の不安を解消する保護者のためのサイトです。

教えて！ドクター

（子育てのことや外傷、病気のことだけでなく症状別や緊急性も踏まえて書かれています。長野県佐久市の情報をもとにで作られたものなので姫路市の現状と一部違うところはありますのでご了承ください。）

当院は、「HPVワクチン接種後症状診療拠点整備事業」に参加しています。

気になる症状がある方、詳細をご覧になりたい方は下記リンクよりご確認いただけます。

HPVワクチン接種後症状診療拠点整備事業 【近畿ブロック】

トピックス

なかでもはり姫小児科特長は以下の3つです。

抜群のチームワーク

小児科・小児外科だけでなく内科各科・外科・脳神経外科・形成外科・整形外科・歯科口腔外科・皮膚科・耳鼻咽喉科・救急科・精神科といった院内ほとんどすべての科と普段から密なコミュニケーションを取り連携が取れています。これだけの密な連携は全国でも有数です。

専門性の高さ

当院では非常勤医師を含めて科内すべての医師が小児科専門医を取得しており、大半の医師がさらにアレルギー、腎臓、血液、神経といったサブスペシャリティーの専門医をもって診療にあたっています。専門家というのは病気を専門的に診ることができるだけでなく、自分たちの力量や施設の限界が分かっているため適切なタイミングで適切な施設や専門医に相談したり、後送・転院ができたりして安心です。もちろん当院で専門的に診ることがベストの時も少なくありません。

周辺施設とのネットワーク

この地域の小児医療をリードしてきた姫路赤十字病院、兵庫県の小児医療の最先端である兵庫県立こども病院や神戸大学医学部附属病院などと連携しています。上述のように当院で治療や管理が難しい患者さんに関して、それぞれの病院の特長を踏まえて相談・転院します。また当院で入院・通院したのちに地元のクリニックに戻ってもらうという連携もしています。

小児科へのかかり方

紹介状のある時

発熱がない時：通常通り総合受付に行ってください。

発熱がある時：上記のルートで直接小児科外来の感染入口にお越しください。

時間外で発熱がない時：救急受付に直接来院をしてください。発熱がある場合は事前に来院予約をして（電話暗号：079-289-5080）、案内に従うようお願いしています。

紹介状のない時

選定療養費がかかる（参考：紹介状をお持ちでない方へ）ことを除けば通常通り受付ができます。緊急に処置や入院の必要な場合や救急車を使用したときには選定療養費はかからないこともあります。

教育・研修

初期研修

当院を中心に幅広く小児疾患を経験します。中でも新生児・アレルギー・心身症は当科で見ることのできる特徴的な小児診療です。希望に応じて姫路赤十字病院の小児科や新生児科を選択することができるようになっています。また抄読会もしくは症例発表をパワーポイントを用いて10分程度のプレゼンテーションをしていただきます。内容によっては病棟の勉強会や振り返りとして活用しています。

後期研修

神戸大学小児科専門医プログラムと連携しています。（参考：専門研修　神戸大学小児科研修プログラムの特徴 - 神戸大学小児科 臨床研修案内 (kobe-u.ac.jp)）
その他サブスペシャリティの研修施設として日本腎臓学会教育認定施設、日本アレルギー学会教育認定準施設に認定されています。
産科・小児科で定期的に周産期カンファレンスを実施しており研修の一環としても機能しています。予定日を迎える妊婦に関する情報交換をしたり、勉強会をしたりしています。

夜間休日（平日17：30以降、土日祝日）の受診の仕方

事前に小児科当直医に連絡いただき受診の承諾を得てください。そのうえで

1. 発熱がないとき
   →夜間休日入口を入って救急受付へ
2. 発熱があるとき
   →夜間休日入口の前で受診予定者もしくは家族が病院代表(079-289-5080)に電話
   「急病センターからの紹介で診察を受けることになっています」とお伝えください。
   

地域医療機関の先生方へ

開院2年目を迎え集中治療以外のすべての小児疾患に対応できるようになりました。小児科専門医が夜間休日対応を行い、充実した小児診療を展開しています。また診療情報提供書を充実させ、より詳細でわかりやすいフィードバックを心がけますので是非患者さんのご紹介をよろしくお願いいたします。また当院に紹介入院いただいた患者様は退院後再びかかりつけに戻っていただくという流れを重要視しています。連携・協力のほどよろしくお願いいたします

当科の学術実績(2022年5月以降)

論文発表

1. Current status and problems of newborn infection management at a regional hospital in Japan. 
   Ninchoji T, Okuno M, Kihara T, Takekida S, Maruyama J. Kobe J Med Sci 69-2
2. Clinical and laboratory characteristics of complex febrile seizures in the acute phase: a case-series study in Japan.
   Tanaka T, Yamaguchi H, Ishida Y, Tomioka K, Nishiyama M, Toyoshima D, Maruyama A, Takeda H, Kurosawa H, Tanaka R, Nozu K, Nagase H.
   BMC Neurol. 2023 Jan 18;23(1):28. doi: 10.1186/s12883-023-03051-7. PMID: 36653748
3. Minimal residual disease detected by droplet digital PCR in peripheral blood stem cell grafts has a prognostic impact on high-risk neuroblastoma patients.
   Nino N, Ishida T, Nakatani N, Lin KS, Win KHN, Mon CY, Nishimura A, Inoue S, Tamura A, Yamamoto N, Uemura S, Saito A, Mori T, Hasegawa D, Kosaka Y, Nozu K, Nishimura N.
   Heliyon. 2022 Oct 8;8(10):e10978. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e10978. PMID: 36276741
4. Early predictive factors for progression to kidney failure in infants with severe congenital anomalies of the kidney and urinary tract.
   Nishi K, Uemura O, Harada R, Yamamoto M, Okuda Y, Miura K, Gotoh Y, Kise T, Hirano D, Hamasaki Y, Fujita N, Uchimura T, Ninchoji T, Isayama T, Hamada R, Kamei K, Kaneko T, Ishikura K; Pediatric CKD Study Group in Japan in conjunction with the Committee of Measures for Pediatric CKD of the Japanese Society of Pediatric Nephrology.
   Pediatr Nephrol. 2022 Aug 11. doi: 10.1007/s00467-022-05703-1. Online ahead of print.
   PMID: 35951131
5. Clinical and pathological investigation of oligomeganephronia.
   Kitakado H, Horinouchi T, Masuda C, Kondo A, Nagai S, Aoto Y, Sakakibara N, Ninchoji T, Yoshikawa N, Nozu K.
   Pediatr Nephrol. 2022 Jul 21. doi: 10.1007/s00467-022-05687-y. Online ahead of print.
   PMID: 35861872
6. Efficacy of combination therapy for childhood complicated focal IgA nephropathy.
   Aoto Y, Ninchoji T, Kaito H, Shima Y, Fujimura J, Kamiyoshi N, Ishimori S, Nakanishi K, Minamikawa S, Ishiko S, Sakakibara N, Nagano C, Horinouchi T, Yamamura T, Nagai S, Kondo A, Inaguma Y, Tanaka R, Yoshikawa N, Iijima K, Nozu K.
   Clin Exp Nephrol. 2022 Jun;26(6):561-570. doi: 10.1007/s10157-022-02190-4. Epub 2022 Feb 9. PMID: 35138499
7. Use of renin-angiotensin system inhibitors as initial therapy in children with Henoch-Schönlein purpura nephritis of moderate severity.
   Nagai S, Horinouchi T, Ninchoji T, Kondo A, Aoto Y, Ishiko S, Sakakibara N, Nagano C, Yamamura T, Kaito H, Tanaka R, Shima Y, Fujimura J, Kamiyoshi N, Ishimori S, Nakanishi K, Yoshikawa N, Iijima K, Nozu K.
   Pediatr Nephrol. 2022 Aug;37(8):1845-1853. doi: 10.1007/s00467-021-05395-z. Epub 2022 Jan 11.PMID: 3501512
8. Clinical, Pathological, and Genetic Characteristics in Patients with Focal Segmental Glomerulosclerosis.
   Nagano C, Hara S, Yoshikawa N, Takeda A, Gotoh Y, Hamada R, Matsuoka K, Yamamoto M, Fujinaga S, Sakuraya K, Kamei K, Hamasaki Y, Oguchi H, Araki Y, Ogawa Y, Okamoto T, Ito S, Tanaka S, Kaito H, Aoto Y, Ishiko S, Rossanti R, Sakakibara N, Horinouchi T, Yamamura T, Nagase H, Iijima K, Nozu K. 
   Kidney360. 2022 May 24;3(8):1384-1393. doi: 10.34067/KID.0000812022. PMID: 36176665.
9. Detecting pathogenic deep intronic variants in Gitelman syndrome. 
   Rossanti R, Horinouchi T, Sakakibara N, Yamamura T, Nagano C, Ishiko S, Aoto Y, Kondo A, Nagai S, Awano H, Nagase H, Matsuo M, Iijima K, Nozu K.
   Am J Med Genet A. 2022 Sep;188(9):2576-2583. doi: 10.1002/ajmg.a.62885. Epub 2022 Jul 3. PMID: 35785516.
10. Comprehensive genetic analysis using next-generation sequencing for the diagnosis of nephronophthisis-related ciliopathies in the Japanese population. 
    Sakakibara N, Nozu K, Yamamura T, Horinouchi T, Nagano C, Ye MJ, Ishiko S, Aoto Y, Rossanti R, Hamada R, Okamoto N, Shima Y, Nakanishi K, Matsuo M, Iijima K, Morisada 
    N. J Hum Genet. 2022 Jul;67(7):427-440. doi: 10.1038/s10038-022-01020-5. Epub 2022 Feb 9. PMID: 35140360.

著書

書名：「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023」
編集：日本腎臓学会
仕様：A4変型　本文292頁
ISBN：978-4-88563-741-4
発行日：2023年6月20日

学会発表・座長（全国学会・国際学会のみ 2022年5月以降）

治験

• 日本人の成人及び青年の好酸球性胃腸炎患者を対象としたCC-93538の有効性および安全性を評価する第3相、他施設共同、ランダム化、二重盲検、導入・維持試験

市販後調査

• リンヴォックR錠　アトピー性皮膚炎に対する特定使用成績調査（終了）

臨床研究

• 姫路市肥満児健診受診小児を対象とした身体計測および血液生化学検査結果に関する調査研究（兵庫県立大学環境人間学部との共同研究）
• 小児医療人材育成プログラム開発のためのニーズ調査：看護師に焦点をあてて（兵庫県立大学看護学部との共同研究）