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糖尿病・内分泌内科

糖尿病・内分泌内科診療科・部門・センター

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診療科の概要

 糖尿病は症状なく進行し、合併症でQOLを低下させ、生命維持にも関わる疾患です。

透析間近や失明間近な状態、また心筋梗塞や脳梗塞、足壊疽などを契機に、当科が関わることが多いですが、これらの合併症予防が最も重要と考えています。そのためには糖尿病を正しく知っていただく教育が非常に大事な要素となります。糖尿病教育入院も引き続き行っていき、合併症で苦しむことのない地域づくりを目指したいと考えています。

また下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎など、ホルモン分泌の調節が崩れる疾患が内分泌疾患です。内分泌疾患と診断されずに苦しんでいる患者さんは少なからず存在します。正確な診断を下せば最適な治療法を導き出せ、劇的に症状が改善するのが内分泌疾患の特徴です。必要に応じて、脳神経外科、頭頚部外科、泌尿器科など外科分野の先生方とも連携しながら治療にあたります。

主要対象疾患

  1. 糖尿病（1型、2型、その他の原因)
  2. 妊娠糖尿病、糖尿病合併妊娠
  3. 甲状腺疾患
    バセドウ病、橋本病、甲状腺クリーゼなど
  4. 下垂体疾患
    下垂体機能低下症、中枢性尿崩症、先端巨大症、プロラクチノーマなど
  5. 副腎疾患
    原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫、副腎クリーゼなど
  6. 副甲状腺疾患
    原発性副甲状腺機能亢進症、低カルシウム血症など
  7. 性腺疾患
    クラインフェルター症候群、ターナー症候群など
  8. 骨代謝疾患
    骨粗鬆症、骨軟化症など

糖尿病教育入院

8日間の糖尿病教室（第1、第3水曜日始まり）を受けて頂きながらの教育入院を行っています。

糖尿病教育スケジュール

※日によって開始時間が異なりますのでご注意ください。

血糖モニター（フリースタイルリブレ®、Dexcom®）、インスリンポンプ及びSAP（ Sensor Augmented Pump ） 療法、人工膵臓を用いた周術期血糖管理、血管内皮機能検査、各種ホルモン負荷試験なども行っています。

トピックス

AID療法（Automated Insulin Delivery）

AID療法（自動インスリン注入療法）では、低血糖時に基礎インスリンが自動で注入を停止され、低血糖のリスク軽減がかなうようになりました。さらに最新版では、グルコース値100mg/dLを目指して調整するスマートガード機能が新たに加わり、血糖値とQOLの改善に繋がっています。


チューブなしのインスリンポンプ（TERMO社）もございます。

CGM（持続血糖モニター）リブレ2、Dexcom7

指先穿刺なしで間質液グルコース濃度が測定でき、点でしか分からなかった血糖値が線（トレンド）として把握できるため、意識して使用すれば血糖コントロール改善につながります。(写真：Abbott社リブレ2)

内分泌診療の充実

甲状腺疾患、副腎疾患、下垂体疾患、副甲状腺疾患、二次性高血圧精査、骨代謝疾患など、様々な内分泌疾患を積極的に受け入れています。詳細な問診、負荷試験を含む内分泌検査、画像検査を駆使して正しい診断を導き出し、ホルモン補充療法、あるいは完治を目指して外科領域の専門科による治療に繋げていきます。

スタッフ紹介

  • 橋本 尚子

    はしもと　なおこ

    橋本 尚子

    診療科長・糖尿病・内分泌センター副センター長・臨床研修センター副センター長

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本糖尿病学会専門医・指導医 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医・指導医 日本内科学会総合内科専門医・指導医 神戸大学臨床教授 難病指定医 小児慢性特定疾病指定医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 飯田 啓二

    いいだ　けいじ

    飯田 啓二

    糖尿病・内分泌センター長・糖尿病・内分泌内科部長

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本内科学会認定・総合内科専門医・指導医 日本糖尿病学会専門医・研修指導医 日本内分泌学会専門医・指導医 日本甲状腺学会専門医 日本肥満学会専門医 難病指定医 小児慢性特定疾病指定医 神戸大学臨床教授 日本医師会認定産業医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 駒田 久子

    こまだ　ひさこ

    駒田 久子

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本糖尿病学会専門医・指導医 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医・指導医 日本内科学会総合内科専門医

  • 竹内 健人

    たけうち　たけひと

    竹内 健人

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本糖尿病学会専門医・指導医 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医・指導医 日本内科学会総合内科専門医・指導医 臨床研修指導医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 志智 大城

    しち　ひろき

    志智 大城

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本糖尿病学会専門医 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医 日本内科学会認定医・総合内科専門医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 野々口 瞳

    ののぐち　ひとみ

    野々口 瞳

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

    【学会専門医・認定医・その他】

    がん等の診療にかかわる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 十倉 京香

    とくら　きょうか

    十倉 京香

    専攻医

    【学会専門医・認定医・その他】

    がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 栄田 朋花

    さかえだ　ともか

    栄田 朋花

    専攻医

    【学会専門医・認定医・その他】

    がん等の診療にかかわる医師等に対する緩和ケア研修会修了

診療実績（2024年4月～2025年3月）

外来患者数 約1,000名/月
FAX予約 711名
入院患者数 糖尿病教育入院 81名
1型糖尿病 17名
インスリンポンプ新規導入 3名
内分泌疾患（下垂体、インスリンノーマ、甲状腺クリーゼなど） 29名
合計 192名

地域医療機関の先生方へ

1型糖尿病、2型糖尿病ともに、投薬やデバイス（持続血糖モニター（CGM）、インスリンポンプ、CGM搭載インスリンポンプなど）、糖尿病治療は近年大きく変化してきました。しかしどれだけ薬やデバイスが進歩しても、患者さんの病識と治療意欲がなければ糖尿病治療は成り立ちません。

当科では、インスリン分泌能や抵抗性を評価し「病態把握」を行い、合併症や社会背景を考慮して一人一人に応じた「適切な治療」を提供し、また教育入院や教室などを通じて療養の意義を患者自身に勉強していただく「患者指導」を柱に、糖尿病診療を進めております。また、なかなか入院できない患者さんのために6か月コースの外来教育プログラムも行っています。

妊娠を考えている糖尿病患者さんや妊娠糖尿病、糖尿病合併妊娠の方も、産科と連携して治療が可能です。糖尿病緊急症（糖尿病性ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖状態、重症低血糖）から、教育入院まで、幅広く対応させて頂きますので、是非患者さんをご紹介いただければ嬉しく思います。

また、糖尿病センターから糖尿病・内分泌センターとなり、内分泌疾患（下垂体、甲状腺、副腎など）にも、診断から治療に至るまで、対応させていただく事が可能となっています。難治性高血圧や甲状腺疾患、副腎腫大など、ご紹介ください。

学術活動紹介

ページ内のコンテンツ一覧

学会発表

2024年

  1. 竹内健人、志智大城、西本祐希、駒田久子、橋本尚子、大原　毅
    「外来糖尿病教育による体組成・糖代謝関連パラメータへの影響」
    第67回日本糖尿病学会年次学術集会　2024年5月17日～19日
  2. 大西佑弥、天野桃望、渡邊美季、志智大城、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「甲状腺中毒性周期性四肢麻痺を呈した無痛性甲状腺炎の一例」
    第67回日本甲状腺学会学術集会　2024年10月3日～5日
  3. 天野桃望、竹内健人、大西佑弥、笠松大瑶、渡邊美季、志智大城、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「動脈血液ガス分析ではアニオンギャップが正常であった糖尿病性ケトアシドーシスの一例」
    第61回日本糖尿病学会近畿地方会　2024年10月26日
  4. 渡邊美季 、竹内健人、天野桃望、大西佑弥、志智大城、駒田久子、橋本尚子、 飯田啓二
    「低体温、低血糖を伴った重症AG開大性代謝性アシドーシスの一例」
    第61回日本糖尿病学会近畿地方会　2024年10月26日
  5. 笠松大瑶、志智大城、天野桃望、大西佑弥、渡邊美季、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「首下がり症候群として発症し診断に至ったCushing症候群の１例」
    第25回日本内分泌学会近畿支部学術集会　2024年11月9日
  6. 渡邊美季、竹内健人、天野桃望、大西佑弥、志智大城、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「術後に一部改善を認めた脳動脈瘤による汎下垂体機能低下症の一例」
    第34回臨床内分泌代謝Update　2024年11月29日～30日
  7. 天野桃望、志智大城、瓦井俊孝、笠松大瑶、大西佑弥、渡邊美季、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「痙攣を認めた成人型低ホスファターゼ症の一例」
    第34回臨床内分泌代謝Update　2024年11月29日～30日
  8. 笠松大揺、天野桃望、大西佑弥、渡邊美季、志智大城、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二.
    「FGF23関連低リン血症性骨軟化症にブロスマブが著効した1例」
    第34回臨床内分泌代謝Update　2024年11月29日～30日
  9. 大西佑弥, 天野桃望、渡邊美季、志智大城、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二.
    「無痛性甲状腺炎が原因となった甲状腺中毒性周期性四肢麻痺の一例」
    第34回臨床内分泌代謝Update　2024年11月29日～30日

2023年

  1. 竹内 健人、苛原彩、志智大城、西本祐希、駒田久子、橋本尚子、大原毅
    「Weekly GLP-1受容体作動薬セマグルチドの使用による２型糖尿病患者の経時的体組成変化」
    第66回日本糖尿病学会学術集会　2023年5月11日～13日
  2. 橋本尚子、浦井伸、志智大城、竹内健人、西本祐希、駒田久子、大原毅
    「ベッドサイド型人工膵臓STG-55を用いた開心術周術期血糖管理」
    第60回　日本糖尿病学会近畿地方会　2023年10月14日
  3. 岩谷太史、苛原彩、志智大城、竹内健人、西本祐希、駒田久子、橋本尚子、大原毅
    「選択的動脈内 Ca 注入試験（SACI test）により鑑別できたインスリノーマと副脾の一例」
    第60回　日本糖尿病学会近畿地方会　2023年10月14日
  4. 十倉京香、竹内健人、志智大城、西本祐希、駒田久子、橋本尚子、大原毅
    「長期間フォローアップし得たGlycogenic Hepatopathy の一例」
    第60回　日本糖尿病学会近畿地方会　2023年10月14日
  5. 一ノ瀬祐人、苛原彩、志智大城、竹内健人、西本祐希、駒田久子、橋本尚子、大原毅
    「家族歴不詳であったが病歴からMODYの診断に至った若年発症糖尿病の1 例」
    第243回　日本内科学会近畿地方会　2024年3月16日

2022年

  1. 苛原 彩、竹内 健人、西本 祐希、駒田 久子、橋本 尚子、大原 毅
    「2型糖尿病患者におけるGLP-1受容体作動薬および SGLT2阻害薬による血管内皮機能の経時的変化についての検討」
    第65回　日本糖尿病学会学術集会（Web）、2022年5月12日～14日
  2. 西本 祐希、苛原 彩、竹内 健人、駒田 久子、橋本 尚子、大原 毅
    「当院における1型糖尿病患者のセリアック病有病率に関する実態調査」
    第65回　日本糖尿病学会学術集会（Web）、2022年5月12日～14日
  3. 苛原 彩、志智 大城、竹内 健人、西本 祐希、駒田 久子、橋本 尚子、大原 毅
    「短期間で受容体抗体が消失したB型インスリン抵抗症の一例」
    第59回日本糖尿病学会近畿地方会　2022年11月5日
  4. 浦井 伸、橋本 尚子、大原 毅
    「糖尿病・内分泌内科医からみた人工膵臓を用いた検査と周術期治療の現状と今後」
    第60回日本人工臓器学会大会　2022年11月3日

論文発表

2024年

  1. Nishimoto Y, Hashimoto N, Kido N, Irahara A, Takeuchi T, Takabe M, Ishihara S, Kinoshita Y, Ohara T:
    Prevalence of celiac disease in patients with type 1 diabetes mellitus:
    a single-center cross-sectional　cohort study. J.Clin.Biochem.Nutr. 75(2): 1-4, 2024
  2. Urai S, Iguchi G, Kanie K, Bando H, Yamamoto M, Oi Y, Kashitani Y, Iida K, Kanzawa M, Fukuoka H, Takahashi M, Shintani Y, Ogawa W, Takahashi Y:
    Clinical features of anti-pituitary-specific transcription factor-1 (PIT-1) hypophysitis:
    a new aspect of paraneoplastic autoimmune condition. Eur J Endocrinol. 190(1): K1-K7, 2024
  3. Fujii G, Yoshihara R, Hyodo T, Ishida I, Onishi R, Fujimoto M, Iida K:
    An autopsy case of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis induced by propylthiouracil.
    Internal Medicine. 63(23): 3197-3202, 2024
  4. Honda H, Hashimoto N, Zenibayashi M,Takeda A, Takeuchi T, Yamamoto A, Hirota Y:
    Validity of the international physical activity questionnaire short form for assessing physical activity in Japanese adults with type 1 diabetes.
    Diabetol Int.16(1): 30-38, 2024

2022年

  1. Urai S, Hashimoto N, Takabe M, Kawashima M, Satake Y, Nishimoto Y, Kuroda M, Yamane Y, Doi K, Oue T, Murakami H, Mukohara N, Ohara T：
    Dynamic changes in insulin requirements with post-operative time using bedside artificial pancreas to maintain normoglycemia without hypoglycemia after cardiac surgery.
    J Arti Organs　25(1):72-81, 2022

著書

2024年

  1. 橋本尚子：高齢者におけるCGM活用（家族サポートも含め）. CGMによる最新血糖値管理とインスリン療法実践で学ぶ活用法　129-135, 2024　日本医事新報社
  2. 橋本尚子：妊娠と糖尿病について. 糖尿病ケア　東洋病患者のからだ　イラスト大辞典　24-28, 2024　MCメディカ出版

2023年

  • 駒田久子：ベッドサイド型人工膵臓． 姫路市医師会報　427:14-18, 2023 姫路市医師会

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