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糖尿病・内分泌内科

糖尿病・内分泌内科診療科・部門・センター

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診療科の概要

 糖尿病は症状なく進行し、合併症でQOLを低下させ、生命維持にも関わる疾患です。

透析間近や失明間近な状態、また心筋梗塞や脳梗塞、足壊疽などを契機に、当科が関わることが多いですが、これらの合併症予防が最も重要と考えています。そのためには糖尿病を正しく知っていただく教育が非常に大事な要素となります。糖尿病教育入院も引き続き行っていき、合併症で苦しむことのない地域づくりを目指したいと考えています。

また下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎など、ホルモン分泌の調節が崩れる疾患が内分泌疾患です。内分泌疾患と診断されずに苦しんでいる患者さんは少なからず存在します。正確な診断を下せば最適な治療法を導き出せ、劇的に症状が改善するのが内分泌疾患の特徴です。必要に応じて、脳神経外科、頭頚部外科、泌尿器科など外科分野の先生方とも連携しながら治療にあたります。

主要対象疾患

  1. 糖尿病（1型、2型、その他の原因)
  2. 妊娠糖尿病、糖尿病合併妊娠
  3. 甲状腺疾患
    バセドウ病、橋本病、甲状腺クリーゼなど
  4. 下垂体疾患
    下垂体機能低下症、中枢性尿崩症、先端巨大症、プロラクチノーマなど
  5. 副腎疾患
    原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫、副腎クリーゼなど
  6. 副甲状腺疾患
    原発性副甲状腺機能亢進症、低カルシウム血症など
  7. 性腺疾患
    クラインフェルター症候群、ターナー症候群など
  8. 骨代謝疾患
    骨粗鬆症、骨軟化症など

糖尿病教育入院

8日間の糖尿病教室（第1、第3水曜日始まり）を受けて頂きながらの教育入院を行っています。

糖尿病教育スケジュール

※日によって開始時間が異なりますのでご注意ください。

血糖モニター（フリースタイルリブレ®、Dexcom®）、インスリンポンプ及びSAP（ Sensor Augmented Pump ） 療法、人工膵臓を用いた周術期血糖管理、血管内皮機能検査、各種ホルモン負荷試験なども行っています。

トピックス

AID療法（Automated Insulin Delivery）

AID療法（自動インスリン注入療法）では、低血糖時に基礎インスリンが自動で注入を停止され、低血糖のリスク軽減がかなうようになりました。さらに最新版では、グルコース値100mg/dLを目指して調整するスマートガード機能が新たに加わり、血糖値とQOLの改善に繋がっています。


チューブなしのインスリンポンプ（TERMO社）もございます。

CGM（持続血糖モニター）リブレ2、Dexcom7

指先穿刺なしで間質液グルコース濃度が測定でき、点でしか分からなかった血糖値が線（トレンド）として把握できるため、意識して使用すれば血糖コントロール改善につながります。(写真：Abbott社リブレ2)

内分泌診療の充実

甲状腺疾患、副腎疾患、下垂体疾患、副甲状腺疾患、二次性高血圧精査、骨代謝疾患など、様々な内分泌疾患を積極的に受け入れています。詳細な問診、負荷試験を含む内分泌検査、画像検査を駆使して正しい診断を導き出し、ホルモン補充療法、あるいは完治を目指して外科領域の専門科による治療に繋げていきます。

スタッフ紹介

  • 橋本 尚子

    はしもと　なおこ

    橋本 尚子

    診療科長・糖尿病・内分泌センター副センター長・臨床研修センター副センター長

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本糖尿病学会専門医・指導医 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医・指導医 日本内科学会総合内科専門医・指導医 神戸大学臨床教授 難病指定医 小児慢性特定疾病指定医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 飯田 啓二

    いいだ　けいじ

    飯田 啓二

    糖尿病・内分泌センター長・糖尿病・内分泌内科部長

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本内科学会認定・総合内科専門医・指導医 日本糖尿病学会専門医・研修指導医 日本内分泌学会専門医・指導医 日本甲状腺学会専門医 日本肥満学会専門医 難病指定医 小児慢性特定疾病指定医 神戸大学臨床教授 日本医師会認定産業医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 駒田 久子

    こまだ　ひさこ

    駒田 久子

    糖尿病・内分泌内科部長

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本糖尿病学会専門医・指導医 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医・指導医 日本内科学会総合内科専門医

  • 竹内 健人

    たけうち　たけひと

    竹内 健人

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本糖尿病学会専門医・指導医 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医・指導医 日本内科学会総合内科専門医・指導医 臨床研修指導医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 志智 大城

    しち　ひろき

    志智 大城

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本糖尿病学会専門医 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医 日本内科学会認定医・総合内科専門医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 笠松 大瑶

    かさまつ　たいよう

    笠松 大瑶

    専攻医

    【専門領域】

    糖尿病・内分泌

  • 増田 雅

    ますだ　まさし

    増田 雅

    専攻医

  • 栄田 朋花

    さかえだ　ともか

    栄田 朋花

    専攻医

    【学会専門医・認定医・その他】

    がん等の診療にかかわる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 西岡 瑛

    にしおか　あきら

    西岡 瑛

    専攻医

診療実績（2025年4月～2026年3月）

（名）

外来患者数 約1,200/月
FAX予約 733
外来FAX予約患者内訳 2024年 2025年
糖尿病 330 328
肥満・肥満症 5 56
下垂体 102 46
甲状腺 144 184
副甲状腺・Ca関連 40 29
副腎 76  74
膵内分泌  1  3
性腺 0   1
その他 7   12
合計 708   732
入院患者内訳 2024年 2025年
糖尿病教育入院

81

67
1型糖尿病

17

24
インスリンポンプ導入

3

2
DKA/HHS　※

20

25
その他の糖尿病

1

1
重症低血糖

4

12
下垂体

10

10
低血糖精査

1

5
インスリノーマ

0

4
甲状腺緊急症

6

6
副腎不全

12

13
PA・Pheo

1

4
合計

192

191

※DKA/HHS：糖尿病性ケトアシドーシス/高血糖高浸透圧状態

　PA/Pheo：原発性アルドステロン症/褐色細胞腫

地域医療機関の先生方へ

1型糖尿病、2型糖尿病ともに、投薬やデバイス（持続血糖モニター（CGM）、インスリンポンプ、CGM搭載インスリンポンプなど）、糖尿病治療は近年大きく変化してきました。しかしどれだけ薬やデバイスが進歩しても、患者さんの病識と治療意欲がなければ糖尿病治療は成り立ちません。

当科では、インスリン分泌能や抵抗性を評価し「病態把握」を行い、合併症や社会背景を考慮して一人一人に応じた「適切な治療」を提供し、また教育入院や教室などを通じて療養の意義を患者自身に勉強していただく「患者指導」を柱に、糖尿病診療を進めております。また、なかなか入院できない患者さんのために6か月コースの外来教育プログラムも行っています。

妊娠を考えている糖尿病患者さんや妊娠糖尿病、糖尿病合併妊娠の方も、産科と連携して治療が可能です。糖尿病緊急症（糖尿病性ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖状態、重症低血糖）から、教育入院まで、幅広く対応させて頂きますので、是非患者さんをご紹介いただければ嬉しく思います。

また、糖尿病センターから糖尿病・内分泌センターとなり、内分泌疾患（下垂体、甲状腺、副腎など）にも、診断から治療に至るまで、対応させていただく事が可能となっています。難治性高血圧や甲状腺疾患、副腎腫大など、ご紹介ください。

学術活動紹介

ページ内のコンテンツ一覧

学会発表

2025年

  1.  渡邊美季 、竹内健人、笠松大瑶、大西佑弥、志智大城、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「高血糖緊急症における動脈血液ガス(ABG)分析と生化学検査によるアニオンギャップ(AG)の乖離についての検討」
    第68回日本糖尿病学会年次学術集会　2025年5月29日～31日
  2. 山本あかね、廣田勇士、横田一樹、鴻山訓一、西影裕文、髙部倫敬、橋本尚子、寺西哲也、原賢太、来住稔、岡本安生、中島進介、三原正朋、山城有機、岡田裕子、播悠介、陳慶祥、芳野啓、飯田啓二、錢林雅子、上田真莉子、髙吉　倫史、松岡敦子、坂口一彦、小川渉
    「SU薬以外の経口糖尿病薬またはGLP-1受容体作動薬を併用した基礎インスリン療法におけるHbA1c別の低血糖時間についての横断研究」
    第68回日本糖尿病学会年次学術集会　2025年5月29日～31日
  3. 笠松大瑶、志智大城、天野桃望、大西佑弥、渡邊美季、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「精通未発来で受診しRelative Energy Deficiency in Sport による低ゴナドトロピン性性腺機能低下症の診断に至った1 例」
    第98回日本内分泌学会学術総会　2025年6月5日～7日
  4. 大西佑弥、竹内健人、笠松大瑶、渡邊美季、志智大城、駒田久子、橋本尚子、嶋崎智哉、相原英夫、中井登紀子、飯田啓二
    「著明な高Na 血症で発症し意識障害が遷延した成人ランゲルハンス組織球症の１例」
    第98回日本内分泌学会学術総会　2025年6月5日～7日
  5. 十倉京香、志智大城、笠松大瑶、竹内健人、西本祐希、駒田久子、橋本尚子、大原　毅、飯田啓二
    「甲状腺クリーゼと糖尿病性ケトアシドーシスを同時に発症し治療に苦慮したバセドウ病合併１型糖尿病の一例」
    第98回日本内分泌学会学術総会　2025年6月5日～7日
  6. Shichi H, Kawarai T, Kasamatsu T, Amano M,Ohnishi Y, Watanabe M, Takeuchi T, Komada H, Hashimoto N, Iida K
    「A case of adult onset hypophosphatasia with convulsions」
    The Endocrine Society's Annual Meeting 2025年7月12日～15日
  7. 栄田朋花、十倉京香、野々口 瞳、志智大城、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「静注鉄剤の長期投与により骨軟化症をきたした1例」
    第20回兵庫県立病院学会　2025年9月9日
  8. 野々口 瞳、志智大城、栄田朋花、十倉京香、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「乳癌精査中に診断された神経線維腫症合併褐色細胞腫の1例」
    第35回臨床内分泌代謝Update　2025年11月7日～8日
  9. 川端真由子、志智大城、栄田朋花、十倉京香、大西佑弥、野々口 瞳、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「冠攣縮性狭心症による胸痛症状を伴ったバセドウ病の1例」
    第35回臨床内分泌代謝Update　2025年11月7日～8日
  10. 栄田朋花、川端真由子、十倉京香、野々口 瞳、志智大城、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「数十年間の静注鉄剤の投与で発症した低リン血症性骨軟化症の一例」
    第35回臨床内分泌代謝Update　2025年11月7日～8日
  11. 栄田朋花、竹内健人、 川端真由子、十倉京香、野々口 瞳、志智大城、駒田久子、橋本尚子、福田いずみ、飯田啓二
    「インスリン作用による低血糖症を契機に胃癌と大腸癌が発見された一例」
    第62回日本糖尿病学会近畿地方会　2025年11月29日
  12. 中村優花、野々口 瞳、竹内健人、 川端真由子、栄田朋花、十倉京香、志智大城、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    局在診断に工夫を要したインスリノーマの1例
    第250回日本内科学会近畿地方会　2025年12月6日

2024年

  1. 竹内健人、志智大城、西本祐希、駒田久子、橋本尚子、大原　毅
    「外来糖尿病教育による体組成・糖代謝関連パラメータへの影響」
    第67回日本糖尿病学会年次学術集会　2024年5月17日～19日
  2. 大西佑弥、天野桃望、渡邊美季、志智大城、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「甲状腺中毒性周期性四肢麻痺を呈した無痛性甲状腺炎の一例」
    第67回日本甲状腺学会学術集会　2024年10月3日～5日
  3. 天野桃望、竹内健人、大西佑弥、笠松大瑶、渡邊美季、志智大城、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「動脈血液ガス分析ではアニオンギャップが正常であった糖尿病性ケトアシドーシスの一例」
    第61回日本糖尿病学会近畿地方会　2024年10月26日
  4. 渡邊美季 、竹内健人、天野桃望、大西佑弥、志智大城、駒田久子、橋本尚子、 飯田啓二
    「低体温、低血糖を伴った重症AG開大性代謝性アシドーシスの一例」
    第61回日本糖尿病学会近畿地方会　2024年10月26日
  5. 笠松大瑶、志智大城、天野桃望、大西佑弥、渡邊美季、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「首下がり症候群として発症し診断に至ったCushing症候群の１例」
    第25回日本内分泌学会近畿支部学術集会　2024年11月9日
  6. 渡邊美季、竹内健人、天野桃望、大西佑弥、志智大城、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「術後に一部改善を認めた脳動脈瘤による汎下垂体機能低下症の一例」
    第34回臨床内分泌代謝Update　2024年11月29日～30日
  7. 天野桃望、志智大城、瓦井俊孝、笠松大瑶、大西佑弥、渡邊美季、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二
    「痙攣を認めた成人型低ホスファターゼ症の一例」
    第34回臨床内分泌代謝Update　2024年11月29日～30日
  8. 笠松大揺、天野桃望、大西佑弥、渡邊美季、志智大城、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二.
    「FGF23関連低リン血症性骨軟化症にブロスマブが著効した1例」
    第34回臨床内分泌代謝Update　2024年11月29日～30日
  9. 大西佑弥, 天野桃望、渡邊美季、志智大城、竹内健人、駒田久子、橋本尚子、飯田啓二.
    「無痛性甲状腺炎が原因となった甲状腺中毒性周期性四肢麻痺の一例」
    第34回臨床内分泌代謝Update　2024年11月29日～30日

2023年

  1. 竹内 健人、苛原彩、志智大城、西本祐希、駒田久子、橋本尚子、大原毅
    「Weekly GLP-1受容体作動薬セマグルチドの使用による２型糖尿病患者の経時的体組成変化」
    第66回日本糖尿病学会学術集会　2023年5月11日～13日
  2. 橋本尚子、浦井伸、志智大城、竹内健人、西本祐希、駒田久子、大原毅
    「ベッドサイド型人工膵臓STG-55を用いた開心術周術期血糖管理」
    第60回　日本糖尿病学会近畿地方会　2023年10月14日
  3. 岩谷太史、苛原彩、志智大城、竹内健人、西本祐希、駒田久子、橋本尚子、大原毅
    「選択的動脈内 Ca 注入試験（SACI test）により鑑別できたインスリノーマと副脾の一例」
    第60回　日本糖尿病学会近畿地方会　2023年10月14日
  4. 十倉京香、竹内健人、志智大城、西本祐希、駒田久子、橋本尚子、大原毅
    「長期間フォローアップし得たGlycogenic Hepatopathy の一例」
    第60回　日本糖尿病学会近畿地方会　2023年10月14日
  5. 一ノ瀬祐人、苛原彩、志智大城、竹内健人、西本祐希、駒田久子、橋本尚子、大原毅
    「家族歴不詳であったが病歴からMODYの診断に至った若年発症糖尿病の1 例」
    第243回　日本内科学会近畿地方会　2024年3月16日

2022年

  1. 苛原 彩、竹内 健人、西本 祐希、駒田 久子、橋本 尚子、大原 毅
    「2型糖尿病患者におけるGLP-1受容体作動薬および SGLT2阻害薬による血管内皮機能の経時的変化についての検討」
    第65回　日本糖尿病学会学術集会（Web）、2022年5月12日～14日
  2. 西本 祐希、苛原 彩、竹内 健人、駒田 久子、橋本 尚子、大原 毅
    「当院における1型糖尿病患者のセリアック病有病率に関する実態調査」
    第65回　日本糖尿病学会学術集会（Web）、2022年5月12日～14日
  3. 苛原 彩、志智 大城、竹内 健人、西本 祐希、駒田 久子、橋本 尚子、大原 毅
    「短期間で受容体抗体が消失したB型インスリン抵抗症の一例」
    第59回日本糖尿病学会近畿地方会　2022年11月5日
  4. 浦井 伸、橋本 尚子、大原 毅
    「糖尿病・内分泌内科医からみた人工膵臓を用いた検査と周術期治療の現状と今後」
    第60回日本人工臓器学会大会　2022年11月3日

論文発表

2024年

  1. Nishimoto Y, Hashimoto N, Kido N, Irahara A, Takeuchi T, Takabe M, Ishihara S, Kinoshita Y, Ohara T:
    Prevalence of celiac disease in patients with type 1 diabetes mellitus:
    a single-center cross-sectional　cohort study. J.Clin.Biochem.Nutr. 75(2): 1-4, 2024
  2. Urai S, Iguchi G, Kanie K, Bando H, Yamamoto M, Oi Y, Kashitani Y, Iida K, Kanzawa M, Fukuoka H, Takahashi M, Shintani Y, Ogawa W, Takahashi Y:
    Clinical features of anti-pituitary-specific transcription factor-1 (PIT-1) hypophysitis:
    a new aspect of paraneoplastic autoimmune condition. Eur J Endocrinol. 190(1): K1-K7, 2024
  3. Fujii G, Yoshihara R, Hyodo T, Ishida I, Onishi R, Fujimoto M, Iida K:
    An autopsy case of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis induced by propylthiouracil.
    Internal Medicine. 63(23): 3197-3202, 2024
  4. Honda H, Hashimoto N, Zenibayashi M,Takeda A, Takeuchi T, Yamamoto A, Hirota Y:
    Validity of the international physical activity questionnaire short form for assessing physical activity in Japanese adults with type 1 diabetes.
    Diabetol Int.16(1): 30-38, 2024

2022年

  1. Urai S, Hashimoto N, Takabe M, Kawashima M, Satake Y, Nishimoto Y, Kuroda M, Yamane Y, Doi K, Oue T, Murakami H, Mukohara N, Ohara T：
    Dynamic changes in insulin requirements with post-operative time using bedside artificial pancreas to maintain normoglycemia without hypoglycemia after cardiac surgery.
    J Arti Organs　25(1):72-81, 2022

著書

2025年

  1. 飯田啓二：肥満症診療の最前線． 姫路市医師会報　440:19-21, 2025 姫路市医師会

2024年

  1. 橋本尚子：高齢者におけるCGM活用（家族サポートも含め）. CGMによる最新血糖値管理とインスリン療法実践で学ぶ活用法　129-135, 2024　日本医事新報社
  2. 橋本尚子：妊娠と糖尿病について. 糖尿病ケア　東洋病患者のからだ　イラスト大辞典　24-28, 2024　MCメディカ出版

2023年

  • 駒田久子：ベッドサイド型人工膵臓． 姫路市医師会報　427:14-18, 2023 姫路市医師会

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