放射線診断・IVR科診療科・部門・センター

診療科の概要

当科では現在、常勤医8名、非常勤2名が在籍し、うち3名がIVR指導医の資格を有しています。読影はほぼ全件でダブルチェックを行っています。外来業務は月、火、木午前に通常の外来診療を行っているほか、水、金（不定期）にCVポート埋め込み外来を行っています。

画像診断装置を用いた治療 (IVR)は総合病院化により下肢閉塞性動脈硬化症の血管形成術のみならず種々の治療を行っています。バイプレーン型血管造影装置1台を当科専用として使用していますが、ハイブリッド手術室では心臓血管外科と共同で血栓除去術や胸腹部大動脈疾患に対するステントグラフト治療、またハイブリッド救急初療室では主に外傷性出血に対する緊急止血術を行っています。

治療方針

低侵襲なIVRではありますが、稀に重大な合併症を来す恐れのある治療でもあります。薬物治療や外科的治療についても十分説明し、患者さんとご家族の方に十分に納得して頂いた上で治療に当たるよう心がけております。

下肢閉塞性動脈硬化症におけるステント治療においては、腸骨動脈や浅大腿動脈閉塞病変を有する患者さんに最適な治療を提供できるよう、術前に閉塞血管のMRI検査を行い、術中の遠位塞栓などの合併症が発生するリスクがあるかどうかを予測し、よりリスクの低い治療が行えるようにしています。また、上腸間膜動脈の動脈硬化性狭窄による腹部アンギナが疑われる症例で、経口栄養剤負荷MRIを行いステント治療によって症状が改善するかどうかを予測する研究を行っています。

主要対象疾患

下肢閉塞性動脈硬化症するPTA/ステント留置術
上腸間膜動脈塞栓症に対する血栓吸引療法
ステントグラフト後のエンドリーク塞栓
術後乳び胸/腹水に対するリンパ管造影治療
各出血性疾患に対するNBCAを用いた塞栓術
肝細胞癌に対するTACE/動注リザーバ留置術
腎血管性高血圧症に対するステント留置
上腸間膜動脈狭窄に対するステント留置
内臓動脈瘤の塞栓術
肺動静脈瘻の塞栓術
透析シャント不全のPTA
その他種々のIVR治療

トピックス

下肢閉塞性動脈硬化症による腸骨動脈や浅大腿動脈の閉塞病変を有する患者さんでは治療前にMRIによるプラークイメージングを行い、カテーテル治療に伴う遠位塞栓などの合併症リスクを評価しています。高リスクと判断した場合、ハイブリッド手術室で外科的血栓摘除術と血管形成術を組み合わせた治療や血栓吸引療法を併用した血管形成術を行い、合併症の低減に努めています。
上腸間膜動脈の動脈硬化性狭窄による腹部アンギナが疑われる症例で、経口栄養剤負荷MRIを行いステント治療によって症状が改善するかどうかを予測する試みを行っています。

スタッフ紹介

かわさき　りょうた

川﨑竜太

診療科長　放射線部長

【専門領域】
IVR・画像診断

【学会専門医・認定医・その他】

日本IVR学会専門医日本医学放射線学会放射線診断専門医がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了
こいで　ゆたか

小出裕

【専門領域】
IVR・画像診断

【学会専門医・認定医・その他】

日本IVR学会専門医日本医学放射線学会放射線診断専門医日本救急医学会専門医がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了
なかの　ゆみこ

中野由美子

【専門領域】
画像診断

【学会専門医・認定医・その他】

日本医学放射線学会放射線診断専門医日本核医学会専門医・PET核医学認定医マンモグラフィー読影認定医
すえなが　ゆうこ

末永裕子

【専門領域】
画像診断

【学会専門医・認定医・その他】

日本医学放射線学会放射線診断専門医日本核医学会PET核医学認定医マンモグラフィー読影認定医
たに　りゅういちろう

谷龍一郎

【専門領域】
IVR・画像診断

【学会専門医・認定医・その他】

日本IVR学会専門医日本医学放射線学会放射線診断専門医日本核医学会専門医・PET核医学認定医日本救急医学会専門医
やまもと　かつや

山本雄也

専攻医

【専門領域】
画像診断・IVR

【学会専門医・認定医・その他】

日本医学放射線学会専門医マンモグラフィー読影認定医がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了
たかはし　たくや

高橋拓也

専攻医

【専門領域】
画像診断・IVR

【学会専門医・認定医・その他】

がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了
たかはし　まい

高橋真依

専攻医

【専門領域】
画像診断・IVR

【学会専門医・認定医・その他】

がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了
くすのき　なおあき

楠直明

放射線診断・IVR科部長

診療実績（令和4年5月1日～令和5年3月31日）

外来患者数　1,973人
入院患者数　　731人

	件数
CT	22,485
IVR （腹部および胸部大動脈ステントグラフト留置術を含む）	583
下肢血管形成術（OTA含む）	153
腎動脈、上腸間膜動脈ステント留置	11
PICC・CVポート埋込	128
生検・ドレナージ	37
緊急止血術	93
MRI	11,566
内臓動脈瘤塞栓術	2
肺動静脈瘻塞栓術	5
B-RTO	6
TACE	10
その他塞栓術	11

地域医療機関の先生方へ

IVRは他の診療科の先生方と連携して治療を行うことも非常に多いです。特に心臓血管外科、救急科、消化器外科の先生方と蜜に連携し、ひとつの診療科では治療が困難な疾患をIVRの技術を用いて治療できるよう、体制を整えています。

さらにCTやMRIなどのデジタル画像診断においては地域連携の一環として各種画像検査の要請に応じており、検査終了し次第読影することで、患者さんの検査終了から画像ならびに所見の持ち帰りまでの待ち時間が最小限になるよう努力しております。

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受付時間

8：30～11：30

診療時間

9：00～17：00
休診日

土曜日・日曜日・祝祭日・年末年始（12月29日～1月3日）