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泌尿器科

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お知らせ

排尿障害外来を開設しました。

2022年8月26日より、毎週金曜日午後から排尿障害外来を開設しました。
兵庫県立リハビリテーション病院西播磨病院から柳内章宏部長に来ていただき、治療に難渋する患者さんの治療をお願いしています。

外来担当医表/泌尿器科

診療科の概要

泌尿器科では腎臓がん・膀胱がんおよび前立腺がんなどの悪性疾患をはじめとして、前立腺肥大症、尿路結石症および過活動膀胱などの良性疾患に至るまで、地域基幹病院として、患者さんに最適な医療を提供できるよう心がけています。

特に、前立腺がん、腎臓がん、膀胱がんに対しては、手術支援ロボットであるダ・ヴィンチシステムが導入されているため、安全かつ低侵襲な手術が施行できます。また、前立腺がんにおいてはその検出率を向上させるため、前立腺生検を3D フュージョン生検で施行するようにいたしました。

尿路結石に対する治療は、体外衝撃波結石破砕装置(ESWL)に加え、最新型のレーザー機器による内視鏡手術も行うことができ、確実な尿路結石治療が可能となっています。

主要対象疾患

  • 泌尿器科がん（腎臓がん、膀胱がん、前立腺がん）
  • 副腎腫瘍（アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫、副腎がん）
  • 前立腺肥大症
  • 尿路結石
  • 尿路感染症（腎盂腎炎、前立腺炎、膀胱炎、精巣上体炎）
  • 性行為感染症（尿道炎）
  • 過活動膀胱、神経因性膀胱
  • 外傷（膀胱損傷、尿道損傷、腎損傷）
  • 尿道狭窄症

トピックス

前立腺MRI融合標的生検：KOELIS社製TRINITYシステム

前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSA値が高値である場合には、ほぼすべての患者さんにMRI検査(核磁器共鳴画像検査)を実施し、MRI検査で前立腺がんが疑われた場合には前立腺組織生検が必要となります。

従来法ではMRI画像参考にしつつ経直腸的超音波検査を用いて前立腺針生検を施行していたため、MRI画像で腫瘍が指摘されているにも関わらず組織生検を行っても診断がつかないことがありました。「はり姫」では、撮像したMRIの画像を前立腺生検の機器に同期させて、腫瘍部分のより正確な組織採取ができるようになりました。


（画像提供:(株)アムコ）

光線力学診断（Photodynamic diagnosis：PDD）を用いた経尿道的膀胱腫瘍切除術

膀胱がんに対しては、まず経尿道的膀胱腫瘍切除（TURBT）を施行します。一般に非浸潤性膀胱がんの予後は良好ですが膀胱内再発率が高く、これは観察困難な小さながんや平坦ながんの存在が関与しているとされています。

光線力学診断用剤5-アミノレブリン酸を用いた光線力学診断が保険適用になり、当院でも症例に応じて施行しています。5-アミノレブリン酸は、がん細胞に多く集まり青色の可視光を照射されると赤色に蛍光発光するため、がん細胞と正常細胞の区別がつきやすくなります。TURBT時にPDDを用いることで、より確実ながんの切除を目指します。

スタッフ紹介

  • 中野 雄造

    なかの　ゆうぞう

    中野 雄造

    診療科長

    【専門領域】

    泌尿器科低侵襲手術・尿路感染症・性機能障害

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本泌尿器科学会泌尿器科専門医・認定医 日本泌尿器内視鏡学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医 ICD制度協議会 インフェクションコントロールドクター 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 泌尿器ロボット支援手術プロクター認定医 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 佐野 貴紀

    さの　たかのり

    佐野 貴紀

    【専門領域】

    泌尿器悪性腫瘍

    【学会専門医・認定医・その他】

    日本泌尿器科学会専門医 泌尿器科 da Vinci 支援手術教育プログラム修了 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 村津 秀崇

    むらつ　ひでたか

    村津 秀崇

    専攻医

    【学会専門医・認定医・その他】

    泌尿器科 da Vinci 支援手術教育プログラム修了 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

  • 橋本 崚我

    はしもと　りょうが

    橋本 崚我

    専攻医

    【学会専門医・認定医・その他】

    がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了

診療実績（2023年4月～2024年3月）

件数
ロボット支援手術 前立腺全摘術 46
腎部分切除術

6
膀胱全摘除術 

5
腎尿管全摘除術

2

腎摘除術

2
合計 61
腹腔鏡下手術 腎摘除術 16
副腎摘除術 14
腎尿管全摘除術 10
合計 40
開創手術 腎摘除術 2
高位精巣摘除術 6
精巣摘除術 4
陰のう水腫手術  3
その他 9
合計 24
経尿道手術 膀胱腫瘍切除術 129
尿路結石砕石術 44
前立腺レーザー核出術 24
膀胱結石砕石術 9
尿管鏡 5
その他 10
合計 221
その他 前立腺生検 116
　そのうちMRI融合標的生検 93
経会陰的放射線治療用材料局所注入 77
経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 47

地域医療機関の先生方へ

泌尿器科では、新たな4名の医師での診療を行っています。製鉄記念広畑病院での診療情報も引継ぎますので、ご安心して患者さんをご紹介いただければと思います。高齢者の大半は、何らかの泌尿器疾患を有しており、特に慢性的な排尿障害に対する管理には、地域医療機関の先生方との連携が不可欠と考えています。

今後も、高度な専門的治療だけでなく患者さんのQOL向上が提供できるよう施設として取り組んでまいりますので、幅広く患者さんをご紹介いただきますようよろしくお願いします。

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