内視鏡センターは病院棟2階にあり、独立した受付および外来患者待合室があります。内視鏡センターでは消化器内科が行う消化器内視鏡、呼吸器内科が行う呼吸器内視鏡があり、開院以来ともに件数は増加傾向にあります。
消化器内視鏡に関し、上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)や下部消化管内視鏡検査(大腸カメラ)も件数は増加しています。当センターの特徴は、最新の知識に基づいた高度な内視鏡技術を駆使して、膵胆道疾患に対するERCP関連手技や超音波内視鏡(EUS)観察+組織採取・ドレナージ、早期消化管腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)、進行閉塞性悪性腫瘍に対する消化管ステント留置術、吐下血に対する緊急消化管止血術や原因不明の消化管出血に対する小腸内視鏡検査などを実施しています。当センターは診療圏域にとどまらず、全県以上を視野に消化器疾患また消化器内視鏡診断治療の「最後の砦」になるよう、今後も最新かつ安全な消化器内視鏡診療を提供していきます。
呼吸器内視鏡は肺疾患の診断を目的に行います。肺がんの診断だけでなく、びまん性肺疾患に対してはクライオ生検というデバイスを用いることで、より大きな組織を採取し、その検体を病理診断科や放射線診断・IVR科と協議し、正確な診断につなげていくような取り組みを行っています。
局所麻酔下胸腔鏡は胸水貯留の原因検索を主な目的として行っています。検査を行うことで悪性胸膜中皮腫や癌性胸膜炎、結核性胸膜炎、線維素性胸膜炎などを鑑別することができます。複雑性胸膜炎や早期の膿胸に対して以前はウロキナーゼによる線維素溶解療法を行うことで外科的手術を回避することができていました。しかし、薬品の販売中止に伴い、内科的に加療できる範囲が制限されてしまいました。患者さんの侵襲をできるだけ少なくするため、最近当院では局所麻酔下胸腔鏡で線維素掻爬術を行い、外科的侵襲をできるだけ回避することを目的とした治療的な試みを行っています。
| センター長 | 佐貫 毅(消化器内科) |
|---|
件数
| 上部消化管内視鏡検査 | 4,833 |
|---|---|
| 下部消化管内視鏡検査 | 3,087 |
| ERCP関連手技 | 881 |
| EUS | 992 (EUS-FNA 89/EUS下ドレナージ 38) |
| ESD | 225(食道 29/胃 118/十二指腸 8/大腸 70) |
| 上部消化管EMR(悪性/良性) | 17 |
| 消化管ステント留置術 | 53(食道・胃・十二指腸 25/大腸 28) |
| 消化管止血術 | 279(上部消化管 159/小腸・大腸 120) |
| 小腸内視鏡検査 | 132(カプセル 64/バルーン内視親(DBE/SBE) 68) |
| 静脈瘤治療 | 51(EIS 44/EVL 7) |
| 内視鏡的拡張術 | 75(食道 42/胃・十二指腸 10/小腸・大腸 23) |
| 内視鏡的異物摘出 | 9(食道・胃 7/大腸 2) |
| PEG/PTEG | 46(PEG 45/PTEG 1) |
| 肝臓 | 19(肝生検 12/RFA 7) |
| 24時間食道pH・インピーダンス測定 | 4 |